Thuб»‘c nб»™i tiбєїt chб»Їa vГґ sinh nam

Vô sinh là một bệnh tương đối phổ biến, khoảng 15% các cặp vợ chồng trong độ tuổi sinh sản gặp những vấn đề trục trặc về chuyện sinh con ở các mức độ khác nhau. Trong đó, nam giới chiếm khoảng 50% nguyên nhân trong tổng số này.

Hiện nay có rất nhiều kỹ thuật hỗ trợ sinh sản phát triển mạnh mẽ làm cho tỷ lệ điều trị thành công vô sinh tăng lên đáng kể. Tuy nhiên giá thành điều trị của các kỹ thuật này lại rất cao, không đáp ứng được nhu cầu điều trị ngày càng tăng của người bệnh. Vì vậy, các biện pháp điều trị vô sinh nam bằng thuốc vẫn đóng một vai trò quan trọng trong công tác chăm sóc sức khỏe sinh sản. Các thuốc điều trị vô sinh nam thường tập trung vào nhóm thuốc nội tiết.

Testosteron

Testosteron là một trong các loại hormon sinh dục nam có vai trò quan trọng đối với sự phát triển và tồn tại của nam giới. Nó có tác động đến nhiều quá trình chuyển hóa cũng như nhiều cơ quan quan trọng trong cơ thể.

Testosteron được sản xuất ra từ cơ quan sinh dục là tinh hoàn rồi đưa vào máu, dưới sự tác động của các nội tiết tố LH, một loại nội tiết do tuyến yên tiết ra. Sau một vài lần chuyển hóa, testosteron lại quay trở lại cơ quan sinh dục để phát huy tác dụng.

NgoГ i tГЎc dụng Д‘б»‘i vб»›i cЖЎ thб»ѓ nГіi chung, Д‘б»‘i vб»›i quГЎ trГ¬nh biệt hГіa giб»›i tГ­nh, testosteron cГі tГЎc dụng kГ­ch thГ­ch phГЎt triб»ѓn cГЎc Д‘бє·c tГ­nh sinh dục phụ mang tГ­nh nam nhЖ° rГўu, tГіc, cЖЎ bбєЇp phГЎt triб»ѓn… Дђiб»Ѓu nГ y giГєp phГўn biệt Д‘Ж°б»Јc nam giб»›i vб»›i nб»Ї giб»›i vб»Ѓ hГ¬nh thб»©c bГЄn ngoГ i. CГІn Д‘б»‘i vб»›i cЖЎ quan sinh dục thГ¬ testosteron kГ­ch thГ­ch tinh hoГ n sбєЈn xuất tinh trГ№ng vГ  lГ m cho tinh trГ№ng trЖ°б»џng thГ nh, Д‘Гіng vai trГІ quan trб»Ќng trong việc sinh sбєЈn б»џ nam giб»›i.

Testosteron được chỉ định điều trị các trường hợp suy giảm testosteron máu gây nên các tình trạng bệnh lý như suy sinh dục nam giới, rối loạn cương dương, không có tinh trùng, tinh trùng ít hay tinh trùng yếu.

Hiện ở Việt Nam có 4 dạng testosteron thường được sử dụng là testosterone enanthate, testosterone propionate, testosterone undecanoate và testosterone mesterolone. Qua nghiên cứu, cả 4 dạng thuốc trên đều có tác dụng như nhau trong việc điều trị vô sinh nam giới.

Tuy nhiên, dạng thuốc uống là dạng hay được sử dụng vì đơn giản và thuận tiện cho người bệnh. Testosterone mesterolone và testosterone undecanoate là dạng thuốc viên dùng để uống. Đối với dạng tiêm bắp, testosterone enanthate có thể tiêm khoảng 3-4 tuần một lần.

Cho đến nay, thời gian dùng thuốc kéo dài bao lâu vẫn chưa có sự thống nhất giữa các nghiên cứu. Do vậy, tùy thuộc vào kinh nghiệm và đáp ứng của bệnh nhân mà thầy thuốc có thể quyết định thời gian dùng thuốc.

Gonadotropin

Gonadotropin gồm có LH và FSH là những glycoprotein được tiết ra từ thùy trước của tuyến yên, chúng có tác động kích thích và duy trì hoạt động chức năng của tuyến sinh dục. LH và FSH đều cần thiết cho quá trình sinh tinh. LH tác động lên quá trình sinh tinh thông qua testosteron, còn FSH có tác dụng duy trì cơ chế sinh sản tinh trùng bình thường thông qua việc kích thích tế bào sinh tinh ở tinh hoàn phát triển và bài tiết các chất quan trọng cho quá trình sinh sản tinh trùng.

CГЎc gonadotropin thЖ°б»ќng Д‘Ж°б»Јc chỉ Д‘б»‹nh trong cГЎc trЖ°б»ќng hб»Јp suy thГ№y trЖ°б»›c tuyбєїn yГЄn gГўy nГЄn cГЎc tГ¬nh trбєЎng suy sinh dục nam giб»›i (gб»Ќi lГ  suy sinh dục thб»© phГЎt), khГґng cГі tinh trГ№ng,В  suy giбєЈm sб»‘ lЖ°б»Јng cЕ©ng nhЖ° chất lЖ°б»Јng tinh trГ№ng…

Có ba dạng thuốc thường được sử dụng trong lâm sàng. Dạng thuốc có hoạt tính giống như LH (thường gọi là hCG, được chiết xuất từ rau thai người), dạng phối hợp có hoạt tính của cả LH và FSH (thường gọi là hMG, gồm hai thành phần là  FSH 75 UI và LH 75 UI). Gần đây, người ta bắt đầu sử dụng các dạng FSH tinh khiết hoặc tái tổ hợp để điều trị vô sinh nam trong các trường hợp suy giảm tinh trùng.

CГЎc thuб»‘c khГЎng estrogen

Các thuốc kháng estrogen, một loại nội tiết tố sinh dục nữ, là một trong những thuốc cổ điển nhất dùng để điều trị vô sinh nam. Cơ chế tác dụng của các thuốc này là ức chế tác dụng điều khiển ngược của estrogen lên vùng dưới đồi và tuyến yên làm cho tuyến yên tăng sản xuất LH và FSH,  từ đó tác động đến tinh hoàn làm tăng sản xuất testosteron và kích thích sinh sản tinh trùng.

Dựa trên cơ sở này mà người ta đã sử dụng các thuốc kháng estrogen để điều trị các trường hợp vô sinh do tinh trùng yếu không rõ nguyên nhân. Theo kết quả của nhiều nghiên cứu thì thuốc này cũng có tác dụng nhất định.

Thuốc hay được sử dụng nhất là clomiphene citrate và tamoxifen.

Bromocriptine

LГ  mб»™t thuб»‘c cГі tГЎc dụng б»©c chбєї thГ№y trЖ°б»›c tuyбєїn yГЄn sбєЈn xuất ra nб»™i tiбєїt tб»‘ prolactin. VГ¬ mб»™t lГЅ do nГ o Д‘Гі mГ  prolactin tДѓng cao quГЎ mб»©c, lГ m б»©c chбєї quГЎ trГ¬nh sбєЈn xuất testosteron vГ  cГЎc nб»™i tiбєїt tб»‘ sinh dục khГЎc trong cЖЎ thб»ѓ. Tб»« Д‘Гі gГўy nГЄn cГЎc tГ¬nh trбєЎng suy sinh dục nam, rб»‘iВ  loбєЎn cЖ°ЖЎng dЖ°ЖЎng, rб»‘i loбєЎn quГЎ trГ¬nh tбєЎo tinh trГ№ng vГ  trЖ°б»џng thГ nh tinh trГ№ng…

Bromocriptin có tác dụng làm giảm prolactin trong các trường hợp tăng prolactin máu không rõ nguyên nhân hay do u tuyến yên thể tăng tiết prolactin. Do vậy, thuốc được chỉ định dùng cho nam giới trong các trường hợp tăng prolactin máu gây ảnh hưởng đến hoạt động tình dục và hoạt động sinh sản của nam giới.

Thuб»‘c Д‘Ж°б»Јc dГ№ng theo Д‘Ж°б»ќng uб»‘ng. ThГґng thЖ°б»ќng sau 4 tuбє§n dГ№ng liГЄn tục thuб»‘c mб»›i bбєЇt Д‘бє§u cГі tГЎc dụng б»©c chбєї bГ i tiбєїt prolactin.В  NgoГ i ra, Д‘б»ѓ Д‘iб»Ѓu trб»‹ vГґ sinh nam ngЖ°б»ќi ta cГІn dГ№ng nhГіm thuб»‘c cГі tГЎc dụng chб»‘ng lбєЎi quГЎ trГ¬nh Гґxy hГіa tбєї bГ o vГ  cГЎc nhГіm thuб»‘c cГі tГЎc dụng dinh dЖ°б»Ўng cho tinh trГ№ng… В В В В В В В В В 

Vô sinh nam liên quan tới ung thư tuyến tiền liệt

Kết quả nghiên cứu mới đây ở Mỹ cho thấy nam giới vô sinh có nguy cơ cao bị ung thư tuyến tiền liệt.

Các nhà nghiên cứu đã phân tích dữ liệu thu thập được từ các cặp vô sinh trong thời gian 21 năm và đối chiếu với cơ sở dữ liệu về ung thư. Họ nhận thấy nam giới mang yếu tố vô sinh có nguy cơ bị ung thư tuyến tiền liệt cao hơn 2,8 lần so với người không vô sinh.

Nhóm nghiên cứu cũng đang tìm hiểu xem yếu tố vô sinh hay các biện pháp điều trị vô sinh gây ra ung thư tuyến tiền liệt; nhưng thực tế là nhiều biện pháp điều trị không sử dụng phẫu thuật hoặc thuốc đặc hiệu. Chính vì vậy, họ cho rằng cũng có thể bệnh nhân bị đồng thời cả hai nguy cơ vô sinh và ung thư tuyến tiền liệt. Sự sai sót trong phục hồi AND hoặc cơ thể đáp ứng không thích hợp với các vùng tổn thương nhỏ trong vật chất di truyền có thể góp phần gây ra cả hai bệnh này, cũng như yếu tố môi trường.

(suckhoedoisong)

Lưu ý: Tùy cơ địa mỗi người mà hiệu quả điều trị của thuốc sẽ khác nhau.

Bệnh nhân có thể mua thuốc trực tiếp tại địa chỉ:

CЖЎ sб»џ 1: Sб»‘ 482 lГґ 22C, LГЄ Hб»“ng Phong, NgГґ Quyб»Ѓn, HбєЈi PhГІng

Cơ sở 2: Số 16, lô 1B, Trung Yên 11, Trung Hòa, Cầu Giấy, Hà Nội

Hotline: 0225.7300111- 18006834

Bệnh nhГўn б»џ xa cГі thб»ѓ Д‘бє·t mua thuб»‘c qua hotline, qua email: [email protected]. Hoбє·c Д‘б»‹a chỉ facebook: https://www.facebook.com/Phongkhamdongynguyenhuutoan.thaythuoccuaban/ Qua zalo: 0975537259

Nếu bạn thấy bài viết này hữu ích. Hãy chia sẻ để tạo phúc cho mình và giúp đỡ mọi người.